Gevaarlijke kruiden en voedingssupplementen bij (plastische) chirurgie

Deze uitkomst is van belang omdat dergelijke middelen, die vaak ongevaarlijk worden geacht, tijdens of na operaties voor riskante complicaties kunnen zorgen. Uit eerder onderzoek bleek al dat zo’n 70% van de patiënten die dit soort middelen gebruikt dit niet aan hun behandelend arts vertellen. Dit noopt chirurgen dus tot aktieve bevraging van hun patiënten over het gebruik van dergelijke voedingssupplementen. De onderzoekers onderzochten ook de bekenheid van artsen met deze middelen en hun mogelijke bijwerkingen. De uitkomst viel niet mee: van 90% van de preparaten bleek het bijwerkingenprofiel bij de medici niet bekend; 85% van de chirurgen gaf bovendien toe patiënten niet te adviseren te stoppen voorafgaande aan operaties.

In het artikel in het tijdschrift `Plastic and Reconstructive Surgery’ geven de onderzoekers behalve de resultaten van hun studie, een overzicht van de meest gebruikte kruidenmiddelen en supplementen en verduidelijken waarom de betreffende preparaten gevaarlijk kunnen zijn bij chirurgische ingrepen. De top-10 (op basis van gebruik) wordt aangevoerd door chondroitine, in Nederland momenteel van harte aanbevolen door Liesbeth List. Het wordt vaak aan de man gebracht in combinatie met glucosamine, dat op plaats vier staat in de lijst en waarvan is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel kan doen dalen. Over chondroïtine speculeert men op basis van zijn molecuulstructuur dat het bloedverdunnend kan werken. Ook ginkgo biloba, ginseng en knoflook kunnen via verschillende mechanismen invloed hebben op de bloestolling en dus tijdens operaties voor complicaties zorgen. Van echinacea, de melkkoe van A. Vogel, is bewezen dat het het immuunsysteem stimuleert, wat bij auto-immuunziekten als reuma en MS onwenselijk is. Ook beinvloedt het de afbraak van bepaalde anesthetica wat het bij chirurgische ingrepen potentieel gevaarlijk maakt. Extracten van de Canadese geelwortel en mariadistel, die gebruikt worden als tonicum voor respectievelijk slijmvliezen en lever, kunnen aanleiding geven tot diarree en hierdoor zorgen voor een verminderd bloedvolume en onbalans in de bloedsamenstelling.

Preparaten die de Amerikaanse top-10 niet hebben gehaald maar ook mogelijke complicaties kunnen geven bij chirurgische ingrepen zijn verder: zaagpalm, sint-janskruid, valeriaan, gember, visolie en vitamine E. Alles bij elkaar een hele waslijst dus, van (voor het merendeel) ook in Nederland erg populaire middelen. Hoewel niet van elk preparaat geheel duidelijk is in welke mate complicaties kunnen optreden moge duidelijk zijn dat bij delicate aangelegenheden als (plastisch) chirurgische ingrepen beter elk risico uitgebannen kan worden. Van het niet gebruiken van dit soort preparaten is overigens nog nooit iemand slechter geworden.

In onderstaande tabel een overzicht van de top-10, hun mogelijke risico’s bij operaties en hoe lang voorafgaand aan chrirugie ze gestopt dienen te worden.

Literatuur

1. Heller J, Gabbay JS, Ghadjar K et al; Top-10 list of Herbal and Supplemental Medicines Used by Cosmetic Patients: What the Plastic Surgeon Needs to Know; Plas Recon Surg, Feb 2006.

Nieuwsbrief

De Digitale Nieuwsbrief van de VtdK houdt u regelmatig op de hoogte van nieuwe artikelen op deze site.