Symposium 2013: Alternatieve behandelwijzen bij kinderen. Wie wordt het kind van de rekening?

Propaganda tegen vaccinaties, traditiegetrouw afkomstig van christelijk rechts en antroposofie, wordt thans uitgedragen door klassiek homeopaten, terwijl bij functionele klachten of gedragsproblemen niet zelden onzinnige dieetrestricties worden opgelegd of onbewezen vormen van psychotherapie worden aangeboden. Huilbaby’s worden in behandeling genomen door chiropractors en zuigelingen worden behandeld wegens het niet bestaande KISS-syndroom. Kinderen kunnen niet kiezen, er wordt voor hen gekozen.

Terwijl het percentage huisartsen dat een alternatieve behandelwijze aanbiedt ongeveer 4% bedraagt en dat percentage bij medisch specialisten kleiner dan 1% is, liet een survey onder 1450 Nederlandse kinderartsen in 2011 zien dat 39% van hen wel eens een vorm van alternatieve geneeskunde toepast en 30% wel eens doorverwijst naar een alternatieve genezer. Het bestuur van de Nederlandse vereniging van kinderartsen NVK neemt afstand van die praktijken, maar treedt niet op tegen deze afwijkingen van haar richtlijnen en standaarden.

In dit symposium wordt bekeken wat er in de alternatieve sector omgaat en welke schade dat voor de slachtoffertjes met zich mee kan brengen. Bestrijding van kwakzalverij wordt dan wellicht een vorm van kinderbescherming. Omdat Zweden een wettelijke leeftijdsgrens van 8 jaar heeft ingesteld, waaronder kinderen niet alternatief behandeld mogen worden, zal aan de Zweedse praktijk extra aandacht worden besteed.

Programma

14.00 – 14.30 uur Spreker: Jan Peter Rake, kinderarts

Wat ziet de kinderarts in zijn spreekkamer na behandeling van kinderen door alternatieve behandelaars

Deze presentatie geeft een overzicht van wat de doorsnee kinderarts in zijn dagelijks praktijk tegenkomt aan problemen als gevolg van alternatieve geneeswijzen op kinderen. Patiëntjes presenteren zich bijvoorbeeld met ondergewicht door alternatieve diëten, komen (te) laat in behandeling of hebben schade opgelopen door de aanpak van een alternatieve behandelaar. Wat de kinderarts ziet kan per regio verschillen, afhankelijk van de soort alternatieve behandelaars in de buurt. Onder invloed van alternatieve behandelaars laten ouders hun kinderen soms niet meer vaccineren. Leidt dit tot een toename van ziekenhuisopnames op de kinderafdeling? Aan het eind van deze presentatie heeft u een overzicht van de meest voorkomende problemen en hoe vaak ze voorkomen. De bij de ouders levende misverstanden die kinderartsen moeten ophelderen, vergen veel tact en vaardigheden in de communicatie. Dit wordt aan de hand van voorbeelden gedemonstreerd.

14.30 – 15.00 uur Spreker: prof. dr. Robert R.J.M. Vermeiren, hoogleraar Kinder- en Jeugdpsychiatrie aan het LUMC, en directeur Patiëntenzorg van Curium LUMC 

ADHD, ADD en andere afkortingen in de kinderpsychiatrie. Wat doet een alternatieve behandelaar daar mee?

De kinderpsychiatrie heeft een indrukwekkende ontwikkeling doorgemaakt wat betreft diagnostiek en behandeling van kinderpsychiatrische stoornissen. De verslaglegging hierover in de lekenpers heeft er toe geleid dat tegenwoordig overbezorgde ouders samen met de kleuterjuf een etiketje met een diagnose op hun kind plakken. De invoering van “het rugzakje”, een persoonsgebonden budget voor kinderen heeft bijgedragen aan overdiagnostiek en het stellen van pseudodiagnosen. IGZ pakt artsen en alternatieve therapeuten die CEASE- therapie geven aan omdat zij een zinloze behandeling en valse hoop op genezing aanbieden. En hoe vaak komt ADHD bijvoorbeeld nu echt voor? Welke psychiatrisch stoornissen zien we bij kinderen en wat is de frequentie hiervan in onze bevolking? Wat doen alternatieve behandelaars met deze kinderen. Kan je ADHD genezen met een dieet of visoliecapsules? En hoe zinvol of schadelijk zijn alternatieve behandelwijzen voor deze groep kinderen. Deze presentatie geeft u een overzicht van de problematiek en u kunt hierna zinvolle behandelopties onderscheiden van zinloze alternatieve therapieën.

15.30 – 16.00 uur Spreker: prof. dr. Jaap C. Seidell, hoogleraar Voeding en Gezondheid, Vrije Universiteit Amsterdam

Alternatieve diëten voor kinderen: gezond of schadelijk?

Inmiddels kent iedereen Tom Watkins, de 15 jarige jongen die van zijn moeder al 10 jaar alleen rauw voedsel te eten krijgt en die 6 tot 12 cm lichaamslengte moet inleveren voor de idealen van zijn moeder. Moeders die een vegetarisch of veganistisch dieet opleggen aan zichzelf en hun kind kunnen tekorten aan vitamines en mineralen oplopen (Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1308-13). Hoeveel kinderen in Nederland hebben te kampen met kwalitatieve ondervoeding door de keuze van hun ouders? Is een streng macrobiotisch dieet goed voor kinderen? Wordt de diagnose voedingsallergie niet veel te vaak gesteld, zowel in de reguliere als in de alternatieve geneeskunde? En wat is het gevolg van de strenge eliminatie diëten opgelegd door o.a. bioresonantietherapeuten?

Deze presentatie geeft een overzicht van alternatieve diëten en de bijbehorende risico’s voor kinderen, en van de frequentie en ernst van voorkomen.

15.30 – 16.15 uur Spreker: dr. Mats Reimer, kinderarts in Mölnlycke, Zweden

Are children in Sweden better protected against quackery than in the Netherlands?

In September 2011 Sweden’s Supreme Administrative Court ruled allowing doctors to recommend homeopathic treatments to their patients. Until then it was only allowed to non-medically qualified practitioners. According to the existing Law on administrating complementary and alternative treatments outside the healthcare system non-medically qualified practitioners are allowed to provide medical care (including homeopathy) with certain specified exceptions. They are not allowed to treat children under 8, serious communicable diseases, nor certain conditions like cancer, diabetes, epilepsy or pathological conditions related to pregnancy or childbirth. The law includes the possibility of imposing punishment in case a person’s life or health is endangered.

Mats Reimer is a paediatrician. He writes a blog on the use of alternative medicine in Swedish healthcare. He will explain to us what the reasons were for the recent changes in legislation concerning the rules about alternative therapists not being allowed to treat children under 8 years. He will give an insight in the problems seen in Swedish children as a result of the choice for alternative treatment by Swedish parents. He will also sketch the background of how popular alternative medicine is in Sweden and how many doctors are practicing these treatments.